| 课程名称 | 学时 | |||
| 授课对象 | ||||
| 考核方式 | ||||
| 应考人数 | 实考人数 | |||
| 考核资格审核结果（填写不具备考核资格的学生及原因） | 班级 | 学号 | 姓名 | 原因（注明缺课学时数） |
| 任课教师签字 | 签字： 日期： | |||
| 学系（教研室） 主任签字 |
签字 ： 日期： | |||
| 学院审核意见 |
主管领导签字： 日期： |
|||
| 教务处意见 |
主管处长签字： 日期： |
|||
注： 此表一份原件，四份复印件，承担课程教研室、学院教科办、学生所在学院辅导
员、教科办及教务处各一份。
首都医科大学教务处制
| 课程名称 | 学时 | |||
| 授课对象 | ||||
| 考核方式 | ||||
| 应考人数 | 实考人数 | |||
| 考核资格审核结果（填写不具备考核资格的学生及原因） | 班级 | 学号 | 姓名 | 原因（注明缺课学时数） |
| 任课教师签字 | 签字： 日期： | |||
| 学系（教研室） 主任签字 |
签字 ： 日期： | |||
| 学院审核意见 |
主管领导签字： 日期： |
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| 教务处意见 |
主管处长签字： 日期： |
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注： 此表一份原件，四份复印件，承担课程教研室、学院教科办、学生所在学院辅导
员、教科办及教务处各一份。
首都医科大学教务处制