职称

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邮箱

培训内容

培训时间

从 年 月 日 至 年 月 日

培训成效

（收获、效果、取得何种培训证明等）

培训反馈

（对培训内容、方式、时间等的意见建议）

派出单位

验收意见

盖章 年 月 日

教务处

审核意见

盖章 年 月 日